魏*龙，男，13岁，门诊号：2205220084

初诊：2022年5月22日

主诉：摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动受限约半小时

就诊前约半小时，患者不慎摔伤致病，伤后右前臂疼痛、肿胀、活动受限。查体：近右腕关节处肿胀，触压痛，未扪及骨擦感，右手活动好，远端血循及感觉好。DR片提示右尺桡骨下段骨折，成角。予以牵引、反折等手法整复，理筋，四黄油纱外敷，小夹板固定。复查DR片提示，骨折对位良好，成角纠正。指导患儿行功能锻炼。

二诊：2022年5月26日

右前臂下段肿胀，较受伤时好转，右上肢远端血循及感觉好。更换四黄散油纱外敷，继续小夹板固定制动。复查DR片提示骨折对位对线好。指导患者行功能锻炼。桃红四物汤加减口服，日1剂。

三诊：2022年6月3日

右前臂下段肿胀消退，右上肢远端血循及感觉好，局部触压痛减轻。继续四黄散油纱外敷，小夹板固定制动。复查DR片提示骨折对位对线好。指导患者行功能锻炼。桃红四物汤加减口服，日1剂。

四诊：2022年6月10日

右前臂下段肿胀不明显，右上肢远端血循及感觉好，局部轻度触压痛。小夹板固定制动。指导患者行功能锻炼。口服续筋接骨汤药治疗。

五诊：2022年6月14日

右前臂下段肿胀不明显，右上肢远端血循及感觉好，局部无明显触压痛。复查DR片提示骨折对位对线好，有明显骨痂生长。予以解除石膏托固定制动。局部软坚散洗剂局部熏洗。避免外力。

六诊：2022年6月21日

   骨折处无触压痛，无轴向叩击痛，病情恢复良好。